Cystitída je zápal stien močového mechúra akútneho alebo chronického priebehu. Prejavuje sa častým a bolestivým močením, s prítomnosťou hnisu v moči, krvných zrazenín, u detí je sprevádzaná príznakmi intoxikácie, horúčkou. Choroba je bežná u ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia, ale častejšie sa určuje u žien, čo súvisí s anatomickými znakmi močového systému.
Príznaky cystitídy
Cystitída je rozdelená na akútnu a chronickú. Akútna forma sa vyznačuje spontánnym nástupom a rýchlym vývojom. Prvým znakom je časté nutkanie na močenie každých 20-30 minút. Pacienti sa sťažujú na bolesti v suprapubickej oblasti, bolestivosť sa šíri do perinea, genitálií, zvyšuje sa s tlakom na brucho, mierne plnenie močového mechúra. Samotné močenie je bolestivé s pálením a bolesťou, akt končí vypustením niekoľkých kvapiek krvi. Farba a priehľadnosť moču sa mení: vyzerá zakalený, tmavý, so sedimentom a má nepríjemný zápach. S priaznivým výsledkom sa zdravotný stav zlepšuje na 4-5 dní, 7-10 dní sa pacient zotavuje.
Chronická cystitída je charakterizovaná striedaním exacerbácií a remisií alebo kontinuálnym pomalým priebehom. Symptómy zodpovedajú akútnej forme, ich závažnosť sa zvyšuje v akútnom štádiu.
Dôvody
Na rozvoj cystitídy sú potrebné určité podmienky: infekcie, morfologické alebo funkčné zmeny v močovom mechúre. Vo väčšine prípadov je choroba infekčná. Hlavnými pôvodcami cystitídy sú E. coli, epidermálny streptokok, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, enterokoky. Mikroorganizmy sa do dutiny močového mechúra dostávajú z vonkajšieho prostredia, obličiek, menej často z iných ložísk zápalu: cez lymfu, krv, poškodenú stenu močového mechúra.
Priaznivé pozadie pre rozvoj zápalu močového mechúra vytvárajú:
- častá hypotermia;
- zriedkavé alebo neúplné močenie;
- oslabená imunita;
- sedavý spôsob života;
- nosenie príliš tesného oblečenia;
- podvýživa;
- nedostatok vitamínov;
- fyzická a psycho-emocionálna nadmerná práca;
- chronické choroby;
- zmena sexuálneho partnera alebo začiatok sexuálnej aktivity;
- chirurgické zákroky na močovom mechúre, prostatickej žľaze;
- nedodržiavanie hygienických noriem;
- vplyv žiarenia, chemických a toxických látok na telo;
- liečba antibiotikami a nefrotoxickými liekmi;
- prítomnosť cudzích telies: trubice na odvádzanie moču, obličkové kamene, ureterálne stenty.
Vo vývoji cystitídy zohrávajú určitú úlohu také ochorenia a patologické stavy, ako je diabetes mellitus, urolitiáza, Huerta striktúra u chlapcov / mužov, adenóm prostaty, prostatitída, dysbakterióza, črevné infekcie, helmintické ochorenia.
Odrody
Cystitída je klasifikovaná podľa rôznych kritérií:
- downstream: akútne - charakterizované zápalovou léziou sliznice a submukóznej vrstvy a chronické - morfologické zmeny ovplyvňujú svalovú vrstvu;
- podľa etiológie: bakteriálne (delí sa na špecifické a nešpecifické) a nebakteriálne (chemické, liečivé, radiačné, alergické);
- vo forme: primárne - vyskytujú sa bez štrukturálnych a funkčných zmien v močovom systéme, sekundárne - vyvíjajú sa v podmienkach dysfunkcie močového mechúra, anatomických zmien;
- podľa prevalencie zápalového procesu: fokálne (obmedzené) a celkové (difúzne).
Diagnostika
Pri diagnostike cystitídy urológovi pomáhajú klinické prejavy, výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Hlavná úloha pri rozpoznávaní cystitídy, jej typu, charakteristík priebehu patrí všeobecná analýza moču, kultivácia moču na flóru, stanovenie úrovne kyslosti moču. Podľa indikácií sa vykonáva endoskopické vyšetrenie sliznice močového mechúra (cystoskopia) alebo röntgenové vyšetrenie (cystografia), prieskumná urografia a ultrazvuk močového mechúra.
Na potvrdenie/vylúčenie cystitídy používajú odborníci z kliník CMRT moderné diagnostické metódy, ako sú:
- MRI (magnetická rezonancia)
- Ultrazvuk (ultrazvuk)
- duplexné skenovanie
- Počítačová topografia chrbtice Diers
- Vyšetrenie (komplexné vyšetrenie tela)
- CT
Ktorého lekára kontaktovať
Urológ diagnostikuje a lieči ochorenie. V závislosti od príčin a symptómov sprevádzajúcich ochorenie môže byť potrebné poradiť sa s gynekológom a inými odborníkmi.
Ako liečiť cystitídu
Postup liečby vyberá urológ, niekedy v spolupráci s endokrinológom, gynekológom, špecialistom na infekčné choroby, gastroenterológom, chirurgom a ďalšími odborníkmi. V štádiu akútnej cystitídy sa na zmiernenie príznakov dysurických porúch odporúča mliečno-vegetariánska strava, obmedzenie pikantných, slaných, mastných jedál, korenín, termické procedúry v oblasti močového mechúra. Aby sa močový mechúr rýchlo vyčistil od toxínov, baktérií, zápalových zložiek, je potrebné posilniť pitný režim. Okrem mierne zásaditej minerálnej vody môžete piť šťavy, ovocné nápoje, kompóty, slabý zelený čaj.
Z liekov pri liečbe nekomplikovaných močových ciest sa používajú uroantiseptiká, antibakteriálne, antimikrobiálne, antivírusové lieky s prihliadnutím na typ patogénu. Aby ste sa zbavili bolesti, uvoľnite svalové kŕče, zastavte príznaky zápalu podľa predpisu, užívajte analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky, spazmolytiká. Okrem hlavnej liečby sa po odznení príznakov ochorenia predpisuje bylinná medicína, elektroforéza, magnetoterapia.
V štádiu komplikácií, ak nie je možné vyliečiť ochorenie konzervatívnou terapiou, sa vykonáva chirurgické odstránenie močového mechúra alebo patologicky zmenenej oblasti resekciou, laserovou expozíciou, zmrazením.
Komplikácie
Predpoklady pre rozvoj komplikácií vytvárajú chronické a sekundárne formy. Medzi možné nepriaznivé účinky patria:
- sklerotická deformácia hrdla močového mechúra;
- anatomické a funkčné zmeny v močovom mechúre;
- vezikoureterálny reflux (reverzný tok moču z močového mechúra do močovodu);
- zápal pobrušnice;
- pyelonefritída;
- zápal stien močovej trubice.
Prevencia cystitídy
Prevencia cystitídy prispieva k:
- vylúčenie hypotermie;
- prevencia fyzickej a psycho-emocionálnej nadmernej práce;
- zdravé a výživné jedlo;
- hygiena genitálií;
- včasná detekcia a liečba infekcií, sprievodných ochorení;
- systematické vyprázdňovanie močového mechúra;
- posilnenie imunity;
- dodržiavanie pitného režimu.